|
|||||||
|
|||||||
Что такое коагуляторКоагулятор в хирургии и смежных областях медицины используется уже почти столетие. Сразу после изобретения электричества, возможность его использования было испытано в медицине. Так был изобретен аппарат, излучающий высокочастотные токи и позволяющий делать разрез в месте контакта электрода с тканью оперируемого органа. Самым важным фактором такого электрохирургического аппарата оказалась возможность останавливать кровь в месте разреза, поскольку края раны тут же "запаивались", что давало возможность оперирующему хирургу работать в более комфортных условиях не залитой кровью раны и выполнять процедуру точнее и быстрее. Коагулятор медицинский иногда еще называют электроскальпелем или электроножом.Принцип работы коагулятораЭХВЧ представляет собой генератор тока, который должен пройти через тело пациента от места касания режущим электродом до другого электрода, который прикрепляется на кожу пациента. Принимающий электрод называется нейтральным и крепится на ногу, руку или на спину в зависимости от типа операции.Нейтральный электрод представляет из себя чаще всего прорезиненную широкую пластину, которая рассеивает пятно контакта и исключает вторичную концентрацию тока в одной маленькой точке. Служит приемником тока и фактически замыкает электрическую цепь на себя. Грубо говоря режущий электрод - это плюс, нейтральный электрод - это минус, а пациент находится между ними. У разных аппаратов токи могут быть разной частоты: от сотен килогерц до нескольких мегагерц. От частоты тока зависит то, какие операции будут возможны для выполнения и для каких целей используется аппарат. В линейке аппаратов KLS Martin имеются и килогерцовые и гигагерцовые модели. Одной из важнейших возможностей коагулятора является возможность работы с быстрой сменой фаз подачи тока, попеременно включая и выключая ток, что позволяет нагревать ткань так сильно, чтобы образовывался разрез и сворачивалась кровь, но в тоже время чтобы не происходила карбонизация краев ткани. В ином случае при длительном воздействии тока в одном и том же месте происходит обугливание, что образует большие рубцы после операции и негативно сказывается на качестве выполнимой процедуры. Что такое плазменный коагуляторДля достижения эффекта плазмы в ЭХВЧ используется инертный газ аргон, который по своей природе не вступает во взаимодействие с электричеством или огнём. Режим резания в аргоновой среде проходит без образования искр и оставляет минимальный струп после процедуры и дает наилучший гемостатический эффект.Кроме резания с использованием аргона так же хорошо выполнять бесконтактную аргоновую коагуляцию. В данном случае мы имеем дело с потоком ионизированных заряженных частиц, которые направляются в нужную нам область сильным потоком аргона. Частицы срываются с электрода и устремляются на поверхность обрабатываемой ткани, что позволяет наилучшим образом проводить поверхностную коагуляцию без глубокого проникновения в ткань и избежать образования белка в её толще. Без плазменной коагуляции возможен похожий эффект, так называемая спрей коагуляция или Air beam, но она не так эффективна из-за отсутствия направленности. Фактически спрей коагуляция - это разряд электричества, возникающий между электродом и тканью в результате возникновения разности потенциалов при токе высокой частоты. Ток пробивает воздушный слой и устремляется к поверхности, но разряды попадают не туда куда направлен электрод, а в небольшой окружности этой области – неконтролируемый процесс, в отличие от плазмы. Для использования аргоновой плазмы необходима специальная рукоятка с двумя кабелями: один из них подключается к самому коагулятору, а второй подключается к аргоновой приставке для подачи газа на электрод, а также специальный электрод с каналом для аргона. Для чего нужен коагуляторОдной из важнейших задач, которую решает электрохирургический аппарат - это уменьшение образования крови в месте разреза. Это то, что затрудняет хирургу оперативность в принятии решения и снижает скорость выполнения операции, но коагулятор избавляет от этих неприятных моментов.Другая важная задача - это снижение сроков послеоперационного восстановления пациента, поскольку в местах разреза края раны уже стянуты коагулянтом и кровоточивость минимальная, в следствии чего заживление ран происходит намного быстрее. Также коагулятор решает косметологическую задачу - ткани после операции не воспаляются так сильно, как при использовании обычного скальпеля, в результате чего рубцы получаются меньше и выглядят более естественно. Аппарат ЭХВЧ используется во следующих областях медицины:Сердечно-сосудистая хирургияЛОР-хирургия Гастроэнтерология Абдоминальная хирургия Гинекология Челюстно-лицевая хирургия Нейрохирургия Урология Висцеральная хирургия Травматалогия Эндоскопия Артроскопия Дерматология Косметология Стоматология |
|||||||
|